| 16. |
Аннотация |
Актуальность исследования определяется быстро меняющимися климатическими условиями в Арктике, что является причиной целого комплекса обратных связей. Эти обстоятельства в значительной степени влияют на устойчивость всех социально-экономических систем макрорегиона. Климатические изменения в Арктики и их последствия оказывают значимое влияние на качество жизни постоянно проживающего населения. Исторически сложилось, что численность населения российского арктического макрорегиона значительна (около 3,5 млн. человек). Существующие суровые условия жизни, негативное влияние погодных условий, недостатками в качестве питания и условиям проживания, обуславливают более высокий уровень заболеваемости и смертности среди жителей этого макрорегиона (Ревич и соавт.2011, 2014, 2016,2017, Шелыгин, 2013, Бузинов и соавт., 2016, Варакина и соавт., 2014, Варакина, 2017, Герасимова, 2018, Владимиров, Цыбикова, 2018 и др.), что в свою очередь требуют повышенного внимания к здоровью проживающих жителей. Поэтому необходимо оценивать различные факторы, влияющие на здоровье населения, в т.ч. связанных с функционированием системы здравоохранения. Эффективность работы этой системы оценивается специалистами как неудовлетворительная. По данным дмн.,ректора Высшей школы организации и управления здравоохранением Г.Э.Улумбековой высокая смертность российского населения и низкая продолжительность жизни в определенной степени связаны с длительным недофинансированием здравоохранения, доля этого сектора не превышает 7, 7% ВВП и в 2021 г. произойдет дальнейшее снижение финансирования. В результате реформ здравоохранения с 2012 по 2018 потоки больных увеличились, а мощности и финансирование здравоохранения снизилось. При этом число врачей уменьшается, изношенность основных фондов достигает 70-80% (Улумбекова, 2020). На арктической территории к этим проблемам добавляются такие специфические факторы как отдаленность медицинской помощи, т.е. ее труднодоступность для жителей небольших поселков и сел; сокращение числа фельдшерско-акушерской пунктов и санпостов в бригадах оленеводов, дисперсность расселения, большая текучесть врачебных кадров и другие. К этим особенностям арктического здравоохранения из-за потепления климата появились и новые риски обусловленные протаиванием многолетнемерзлых грунтов (МГ), в результате чего происходит обрушение зданий и сооружений, в т.ч. объектов здравоохранения, а также оттаивание могильников животных, погибших от сибирской язвы и других особо опасных инфекционных заболеваний. Погодные аномалии в виде меняющихся волн жары и холода, а также изменение влажности, режима осадков и др. негативных экстерналий провоцирую рост заболеваемости и преждевременной смертности населения особенно в трудоспособном возрасте, что в свою очередь является причиной сокращения продолжительности жизни и возрастающего миграционного оттока. Эти обстоятельства негативным образом влияют на перспективы развития Арктического макрорегиона, который обозначен ключевой территорией нового освоения в долгосрочно перспективе.
За последнее 10-летие страна столкнулась с повсеместной оптимизацией и модернизацией системы здравоохранения, что на практике означало постепенно сокращение количества медицинских учреждений и персонала. Пандемия Ковид-19 показала, чем чреваты подобные эксперименты со здравоохранительной системой. Вместе с тем ограниченность ресурсов требует полноценного анализа и прогноза реальных потребностей населения в медицинском обеспечении с учетом проведенных преобразований, ожидаемых негативных эффектов от климатических изменений. С учетом данного обстоятельства основой предлагаемого проекта является анализ, оценка и прогноз потребностей населения Арктического макрорегиона в услугах здравоохранения, оценка доступности основных видов медицинских услуг для населения, (скорая и амбулаторная медицинская помощь, госпитализация, диспансеризация и др.) в том числе с учетом рисков, возникающих из-за климатических изменений. |